Zdravljenje AD

Iza , pred 2 tedna

Pozdravljeni, stara sem 20 let. Od drugega leta starosti ze imam diagnosticiran atopijski dermatitis. pri 10ih in 12ih letih sem bila tudi sprejeta v bolnišnično obravnavo, pri kateri se je stanje malce izboljšalo. Zdravili so me z Protopic, Advantan, hladilna mazila, antihistaminiki itd. 
Od 15tega od 18tega leta AD skoraj da nisem imela. 
Od lanskega leta se mi je stanje zelo poslabšalo. Najprej lokalno na rokah, trebuhu, v zadnjih dveh mesecih po celem telesu. Osebna zdravnica mi je predpisala Protopic 0,03%, ki je nekaj časa pomagal, zdaj nima več nobenega učinka. Mažem se z hladilnim mazilom z olivnim oljem, jem Aerius za sbrečico, tuširam se samo z toplo ne prevročo vodo in neinvazivnim milom. Jemljem tudi LactoDerm-, če bi bilo mogoče boljše…. Pouzkusila sem že vse, od Lipikarja, ostalih krem/losjonov, ki so na voljo za AD brez recepta v lekarni. 
Napotila me je k dermatologu, ki ga imam šele v koncu aprila, naročena sem pri Vas. 
Kako si lahko do takrat lajšam? Stanje je vedno slabše, po celotnem obrazu, vekah, ušesih, lasišču in pol celotem telesu(trebuh, hrbet, prsi, noge, stopala).
Bi bilo priporočljivo iti v dežurno ambulanto?
Hvala za vaš odgovor
Lp
 

1 Odgovorov
zdravnik Staff odgovoril/a pred 1 teden

Pozdravljeni.
 
Glede na to, kako dolgo že imate AD, ga verjetno tudi zelo dobro poznate. Pri AD je pogosto, da pride do obdobij izboljšanja in kasneje spet do poslabšanja. Včasih ob poslabšanjih najdemo sprožilni dejavnik, včasih ne.
 
Glede na to, da opisujete trenutno poslabšanje bi seveda svetoval pregled v dermatološki ambulanti, kot ste že naročeni. Vem pa tudi, da so čakalne dobe res (pre)dolge in da je včasih zelo težko čakati na datum obravnave – sploh če je kožno stanje slabo.
 
Svetujem vam, da intenzivirate nego kože, kar pomeni, da si večkrat na dan na kožo celotnega telesa nanesete eno izmed negovalnih mazil, ki vam ustreza. Svetujem umivanje kože le z mlačno vodo. Za umivanje uporabljajte sindet mila; v kolikor so na koži kruste oz. je koža močno razpraskana pa svetujem, da si nekaj dni zapored kožo umivate z antiseptičnim milom. Takoj po umivanju si na kožo celotnega telesa (ko bo koža še vlažna) nanesite negovalno mazilo. Odsvetujem uporabo mehčalcev pri pranju perila. V kolikor imate znano kakšno alergijo, se poskušajte znanim alergenom res dobro izogibati.
 
Glede zdravljenja pa svetujem nekaj dni zapored na žarišča na koži nanesti eno izmed zdravilnih kortikosteroidnih mazil, nato pa nadaljujte z zaviralci kalcinevrina (oz. z mazilom, ki vam ga je predpisala izbrana zdravnica). Glede na vašo starost bi lahko uporabili močnejše (0,1%) mazilo. Ob srbežu poskušajte redno jemati še antihistaminike.
 
To so zaenkrat kratki napotki, ki vam jih lahko podam preko interneta. Do pregleda pa poskušajte imeti v mislih to, da imamo na srečo za zdravljenje atopijskega dermatitisa na voljo odlično sistemsko terapijo (biološko zdravilo, JAK inhibitorje), s katerimi smo pri obvladovanju AD zelo uspešni.
 
Ne glede na to, da ste v čakali vrsti za pregled v dermatološki ambulanti, lahko kljub temu v primeru poslabšanja stanja obiščete izbranega zdravnika, ki vam lahko po njegovi presoji (glede na klinično sliko) izda tudi napotnico z drugačno stopnjo nujnosti.
 
Lep pozdrav
Jurij Plaznik