Protopic in kortikosteoridi

Vprašaj strokovnjakaKategorija: DermatologProtopic in kortikosteoridi
Maja , pred 9 mesecev

Lepo pozdravljeni! Nekaj ste na tem forumu že razpravljali o pretirani uporabi kortikosteoridov in njihovih posledicah. Pa me predvsem zanima kako bi lahko natančneje opredelili pretirano uporabo kortikosteordov? Sama uporabljam kremo belogent, ki jo občasno nanesem na obolelo mesto. Če je stanje hujše pa jo uporabim nekje 10 dni 2 krat na dan. To izvajam že več let. Torej, dejansko me zanima, kako je oštevilčena nepretirana uporaba kortikosteoridov?  Vprašala bi tudi, koliko varno mazilo je Protopic, saj je tudi na tem področju veliko pisanja o podobnih odtegnitvenih simptomih kot pri kortikosteoridih? Predvsem bi rada pojasnila spravila v številke, ker mi beseda pretirana uporaba ne pove veliko. Nekomu je pretirana uporaba enkrat na teden, drugemu enkrat na mesec. Torej lepo vas prosim, če bi lahko to pojasnili, ker se resnično bojim posledic. Mogoče neupravičeno, ker preveč berem, sama ne vem. Hvala in lep pozdrav!

1 Odgovorov
zdravnik Staff odgovoril/a pred 9 mesecev

Pozdravljeni.
Krema, ki ste jo omenili (Belogent), je kombinacija lokalnega kortikosteroida in antibiotika. Ker vas ne poznam in ne vem kakšne težave s kožo imate, težko komentiram ali res potrebujete omenjeno mazilo. Neustrezna uporaba antibiotik namreč tudi ne prinese nič dobrega, razvijejo se lahko namreč odporne bakterije.
Če uporabljate lokalne kortikosteroide 10 dni, se vam ni potrebno bati stranskih učinkov.
Težko pa je včasih s številkami natančno napovedati, kdaj bo lokalni kortikosteroid povzročil stranske učinke. Na trgu so različni lokalni kortikosteroidi, ki so tudi različno “močni”. Tudi koža ni na vseh delih enako debela in občutljiva. Stranskih učinkov nas je strah v primeru, če uporabljamo bolj potentne (“bolj močne”) kortikosteroide na bolj občutljivih predelih kože (npr. obraz, veke, spolovilo). Ob uporabi visoko potentnih in potentnih lokalnih kortikosteroidov se lahko atrofija, teleangiektazije in strije pojavijo že po 2-3 tednih vsakodnevne uporabe. Pogosto pride do takšnih stranskih učinkov pri daljši uporabi.
V kolikor se med uporabo lokalni kortikosteroidov (po izboljšanju stanja) naredi nekaj dnevna pavza, pa se verjetnost za pojav stranskih učinkov precej zmanjša.
 
Drugo zdravilo, ki ga omenjate (Protopic), pa ni lokalni kortikosteroid, zato se vam stranskih učinkov, kot jih poznamo pri lokalnih kortikosteroidih, ni potrebno bati.
 
Pogosto vidim, da ljudje mislijo, da pride do poslabšanja kožnega stanja zaradi prekinitve zdravljenja z lokalnimi kortikosteroidi, v resnici pa imajo nekatere kožne bolezni (npr. AD) značilen potek z obdobji izboljšanja in obdobji poslabšanja.
 
Glede na to, da že več let uporabljate lokalne kortikosteroide, svetujem pregled v dermatološki ambulanti, kjer  boste prejeli ustrezna navodila glede zdravljenja vaše kože.
 
Lep pozdrav
Jurij Plaznik