Vanja Bola , pred 3 tedni
Spoštovani Dr. Plaznik, pozdravljeni. Ime mi je Vanja, stara sem 25 let in atopični dermatitis imam razglašen že od otroštva. Vsako leto so bili iz zime na poletje kakšni vzponi in padci, vendar poleti 2024 se mi je začelo res hudo slabšati. Niti morje, niti sonce mi nista več pomagala, konstantno sem se morala mazati z negovalnim mazilom (prečiščena voda, olivno olje, linolafet), ki mi s soncem ni ustrezal in s kortikosteroidnimi kremami. Od takrat sem odšla že na dva različna samoplačniška pregleda, saj so čakalne vrste tako dolge le za to, da so mi obakrat pogledali kožo za par minut, dali neko mazilo/tablete in odslovili. Sedaj se poskušam zdraviti sama, saj so mi kortikosteroidi zelo stanjšali kožo in niso mogli na koncu več sploh pomagati. Sem študentka z veliko projekti in si zelo prizadevam k uspehu in vem, da sigurno stres pripomore k slabšanju, vendar to ni več samo stres. Sedaj uporabljam le negovalno mazilo (razmišljam, da bi poskusila mazilo z Eucerolom oz. hormon podoben svinjski masti), uživam domače stiskano orehovo olje, preverjene kapsule omega-3 in omega-6, vitamin D z K2, veliko tekočine in zdrave prehrane ter sem tudi športno aktivna. Najbolj me uniči ponoči, saj me tako zateguje/zdravi/srbi koža, da se ne morem kontrolirati in se razpraskam, čeprav jemljem tudi Xyzal tabletke pred spanjem in spim v dolgi bombažni pižami, rokavičkah. Omeniti moram, da je moja koža izredno suha in ima sedaj fleke tudi tam kjer jih prej ni bilo (dobila sem razlago, da zato ker po prekinitvi KS išče koža vlažnost in se lahko prenašajo fleki tudi drugam po telesu). Da jo vlažim se mažem 2x na dan z negovalnim mazilo, pošpricam si jo tudi z Aven vodo, ki je skoraj edino kar mi prija in me ne peče. Pred spanjem se stuširam z mlačno vodo preko filtra in namažem s 100% kokosovo maščobo ter čez to negovalno mazilo, da mi vsaj nekaj vlage utre, drugače se luščim. Vendar fleki ne izginejo. Pridem do tega, da se mi rane od praskanja pocelijo, vendar, ko pogledaš telo vidiš fleke, predvsem na notranjih straneh roke in po vratu, ki so kar veliki. Težko funkcioniram skozi vsakodnevna opravila, saj je moteče, srbeče, pekoče in me zateguje. Razmišljala sem, da se podam v homeopatske vode, kaj vi mislite o tem? Nebi želela sedaj prekiniti napredka brez uporabe kortikosteroidov, vendar ne vem kaj bi lahko še storila. Obračam se na vas z močnim upanjem, da morda vi veste odgovor.
Najlepša vam hvala in lep večer želim.
zdravnik Staff odgovoril/a pred 2 tedna
Pozdravljeni.
Glede na vse, kar ste napisali, je razvidno, da se je stanje glede atopijskega dermatitisa v zadnjem letu precej poslabšalo. Svetujem, da upoštevate naslednje nasvete:
- NE uporabljajte doma pripravljenih, naravnih, domačih mazil
- kožo si redno, večkrat dnevno namažite z negovalnim mazilom, ki vam ga pripravijo v lekarni ali izberite katero od negovalnih mazil, ki so na voljo v prosti prodaji, vendar izberite mazilo, ki je namenjeno za kožo, nagnjeno k atopijskem dermatitisu
- za umivanje uporabljajte sindet mila
- tuširajte se na kratko, za umivanje uporabljajte mlačno vodo, takoj po tuširanju (ko je koža še vlažna) pa si na kožo celotnega telesa nanesite negovalno mazilo.
Sam najbolj zaupam tradicionalni medicini, zato bi glede zdravljenja atopijskega dermatitisa od lokalne terapije svetoval lokalne kortikosteroide in zaviralce kalcinevrina. V kolikor lokalna terapija ne pomaga dovolj pa imamo na voljo zelo učinkovito sistemsko terapijo. Za zdravljenje atopijskega dermatitisa imamo na voljo biološko zdravilo dupilumab in JAK inhibitorje.
V kolikor se stanje slabša, svetujem pregled v dermatološki ambulanti, kjer se bo lahko opredelilo za kako hudo obliko atopijskega dermatitisa gre in na podlagi tega vam bomo lahko bolj natančno svetovali, katera terapija je za vas najbolj ustrezna.
Lep pozdrav
Jurij Plaznik
