Kaj je Atopijski dermatitis?
ATOPIJSKI DERMATITIS (AD) je kronična, ponavljajoča se, močno srbeča kožna bolezen. Združuje ATOPIJO, ki je neobičajen odgovor na običajne snovi iz okolja in DERMATITIS, ki pomeni vnetje kože.
Gre za eno najbolj pogostih kožnih boleznih v današnjem času, ki se večinoma pojavlja pri otrocih (15 – 20%), lahko pa tudi pri odraslih (3%). Ta % se v zadnjih letih vztrajno povišuje.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se lahko pojavijo v različnih oblikah in se razlikujejo od osebe do osebe. Lahko je prisotnih več različnih stanj hkrati. Najbolj pogosti pokazatelji so lahko:
suha koža po celem telesu
srbenje je močno in bolj kot ne vedno prisotno
ponavljajo se vnetja kože
koža je pordela
lahko se delajo mehurji
rdeča območja lahko tudi rosijo
značilna sta izgled in razporeditev kožnih sprememb
lahko se naredijo tudi bunčice
zaradi praskanja je koža lahko odebeljena in hrapava
Prizadeta področja po telesu
Simptomi se lahko pojavijo v različnih oblikah in se razlikujejo od osebe do osebe. Najbolj pogosti poslabševalci stanja kože so lahko:
| Dojenčki | Majhni otroci | Starejši otroci in mladostniki | Odrasli |
| Obraz (predvsem lica), lahko se širi na zgornji del trupa in iztezne dele okončin. | Gležnji, zapestja, lahko se širi tudi po izteznih delih okončin, tudi po prstih rok in nog. | Pregibi sklepov (komolčne in kolenske jame), tudi hrbtna stran rok, nog in prstov. | Poleg mest značilnih za starejše otroke in mladostnike še vrat, veke in obraz. |
Kaj so poslabševalci?
nekatera živila
živali
pršice in inhalatorni alergeni (cvetni prah,...)
atopije (astma, seneni nahod, alergije…)
hladen in suh zrak v zimskem času
slabši imunski sistem v času drugih obolenj (prehlad, gripa, vnetje ušes, okužbe,…)
stik z dišavami, mili, losjoni in drugimi dražečimi kemikalijami
mehčalec, neustrezen pralni prašek
nebombažna oblačila in drugi dražeči materiali (pliš, lateks, filc, volna, elastan,...)
temna oblačila (črna, rjava, rdeča, modra,...)
kreda, pesek, silikon,...
različne kovine
stres
preveč vroče ali preveč hladno ozračje, tudi nenadne spremembe temperature
potenje
fizična aktivnost
plesen
močno sonce
Vzroki za Atopijski dermatitis
Še vedno ni čisto jasno, zakaj do AD pride in kako ga preprečiti ali se ga znebiti. Je pa znano, da na pojavnost vpliva več dejavnikov. Ko govorimo o AD govorimo o motnji kožne pregrade. Gre za to, da sta zaščita in vlaženje kože oslabljena, zaradi česar prihaja do zgoraj naštetih težav, koža je posledično veliko bolj dovzetna za okužbe.
Pomembno na pojav AD vpliva tudi dednost in sicer je zelo pogosto, da ima nekdo v družini tudi katero od atopij. Potem je tukaj še stafilokok, bakterija ki jo najdemo praktično povsod. Vse bolj se izpostavlja tudi pomen prehrane in ne gre izključiti stresa, ter pomanjkanja spanja.
Lahko pa se zgodi, da ni vzrok nič od tega, ampak se AD enostavno pojavi. Pomembno je, da znakov ne ignoriramo, ampak se raje izogibamo poslabševalcem in poiščemo zase ustrezno terapijo.
Načini zdravljenja
Zdravljenje je izredno zahtevno, dolgotrajno in prilagojeno posamezniku. Praksa v našem zdravstvenem sistemu so alergološki testi in pregled pri dermatologu, mazanje z negovalno kremo in dodatna mazila ali antihistaminiki, ki v določenih pomagajo pri srbenju in hitrejšem celjenju kože.
Za zdravljenje zdravniki predpisujejo oz. svetujejo:
- Negovalna, hladilna mazila – vlažijo in hladijo kožo (krema na vodni bazi, krema oljni bazi,…)
- Antiseptike – uničujejo mikroorganizme, ščitijo pred okužbo (Octenisan,…)
- Antihistaminiki – proti srbenju (Fenistil, Claritine, Zyrtec, Aerius,…)
- Protivnetna mazila (imunosupresivi) – zmanjšujejo vnetje kože in preprečujejo poslabšanje (Elidel, Protopic,…)
- Antibiotična mazila – zdravijo okužbe kože (Fucidin, Garamycin,…)
- Lokalni kortikosteroidi – blažijo vnetja, tanjšajo odebeljeno kožo (zmerni – Afloderm, Locoidon / močni – Elocom, Advantan, Kuterid, Diprosone)
- Sistemsko zdravljenje – Ciklosporin (zavira imunsko odzivnost), Dupixent (biološko zdravilo),…
Za zdravljenje zdravniki predpisujejo oz. svetujejo:
Ustrezna in redna nega, ki jo vsakodnevno izvajamo doma je ključnega pomena. S tem namreč lahko občutno izboljšamo stanje kože, zmanjšamo možnosti za dodatne okužbe in si olajšamo vsakdanje življenje.
Dejstvo pa je, da so zdravniki precej omejeni s sredstvi za pomoč. Za dolgoročno uspešnejše blaženje simptomov atopijskega dermatitisa je potrebno upoštevati več dejavnikov.
Ključnega pomena je zato celostni pristop k zdravljenju. Da se poišče in izloči poslabševalce, da se izvaja redno in ustrezno nego kože in da se okrepi imunski sistem (zdrava, kvalitetna prehrana in dodatki k prehrani).
Kdaj k zdravniku?
Poleg atpijskega dermatitisa se lahko pojavijo dodatne težave na koži, sami boste po določenem času znali prepoznati, kdaj je nekaj del AD in kdaj gre za nekaj drugega.
Obiščite zdravnika ko:
se Atopijski dermatitis ne izboljša kljub redni in ustrezni negi
se simptomi občutno poslabšajo in zdravljenje ne deluje
se pojavijo znaki okužbe (vročina, bolečina, rdečina,…)
in ko imate občutek, da stanja ne obvladujete več doma.
Možne dolgotrajne posledice
brazgotine
razbarvana koža
stranski učinki od neustrezne uporabe določenih mazil
Uporabna dejstva
- Koža potrebuje štiri tedne da se sama od sebe obnovi.
- V (vsaj) 25% so laboratorijski testi na določen alergen napačni!
- AD se pogosto pojavlja hkrati z astmo ali alergijami. Alergije in astma ne povzročajo AD in prav tako AD ni vzrok za alergije ali astmo.
- Pogosto tuširanje oz. kopanje je sicer priporočljivo, ker se zmanjša možnost okužbe kože, vendar pa ne smejo to biti dolge in vroče kopeli.
- Kremo po kopanju je nujno uporabiti še ko je koža vlažna, torej čim prej (v roku treh minut), da se ne izsuši.
- Nohti naj bodo kratko pristriženi, nekateri otrokom dajo tudi rokavice. Če se odločite za rokavice uporabite take na prste, ostale vrste namreč dokazano lahko povzročijo težave v pravilnem gibanju dlani.
- Ko je čas dolgih rokavov se priporoča mazanje z negovalno kremo 2x na dan, ko je čas za kratke pa 1x na dan.
- Nosite bombažna oblačila svetlih barv.
Viri
prim. Vlasta Dragoš, dr. med, specialistka dermatovenerologije
Društvo Atopijski dermatitis